Thursday, May 18, 2023

උපත් පාලනය ගැන දැනගත යුතුම කරුණු කිහිපයක්..



උපත් පාලන ක්‍රම ගැන, දැනගත යුතුම කරුණු කිහිපයක්
(+14) (ලිපිය වයස 14ට වැඩි අය සඳහා වඩාත් සුදුසුයි)

උපත් පාලනය ඇතුළු ලිංගික අධ්‍යාපනය පිළිබඳ නිවැරදි දැනුමක් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය කාරණයක්. ලෝකයේ අනෙක් දියුණු රටවලට සාපේක්ෂව ශ්‍රී ලංකාව තුළ ලිංගික අධ්‍යාපනය පිළිබඳව ඇත්තේ බහුතරයක් වැරදි මතයන් වෙනවා. ළමා කාලයේ සිට නිවැරදි ලිංගික අධ්‍යාපනයක් නොලැබීම නිසා විවිධ සමාජයීය ගැටලු වලට ශ්‍රී ලංකාව තුළ අපට පත් වීමට සිදුව තිබෙනවා.

නිවැරදි උපත් පාලන ක්‍රම දැනගැනීම ජීවිතයේ ඇතිවන විශාල ගැටළු වලින් බේරීමට හේතුවක් වෙනවා. උපත් පාලන ක්‍රම ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදිය හැකියි,
1. ස්වභාවික උපත් පාලන ක්‍රම.
2. කෘතිම උපත් පාලන ක්‍රම.

*. ස්වභාවික උපත් පාලන ක්‍රම නමින් හඳුන්වන්නේ, හෝමෝන හෝ උපකරණයක් භාවිතා නොකර උපත් පාලනය සිදු කිරීමයි.
උදාහරණ ලෙස,
*1. Coitus Interruptus*
මේ නමින් හදුන්වන්නේ, ලිංගික එකතුවීමකදී ශුක්‍ර තරලය පිටවීමට පෙර,ශිෂ්ණය ඉවත් කිරීමයි.
*2.සරු කාලය මගහැරීම*
කාන්තාවකගේ ඩිම්බ මෝචනය වන සරු කාලය මඟහැර ලිංගිකව එකතුවීම මේ නමින් හඳුන්වයි. ඩිම්බ මෝචනය වී , දරු ගැබක් ඇතිවිය හැකියි හැකි කාලය වන්නේ, නැවත ඔසප් වීමට තිබෙන දින සිට දින 14ක්  පෙරට ගණන් කර ,එන දිනයෙන් දින 5ක් පෙරට සහ දින 5ක් පසුවට එන කාලපරාසයයි. එම කාලය මඟ හැරීම මෙම ක්‍රමයේදී සිදු කරයි.

*මෙම ස්වභාවික ස්වභාවික උපත් පාලන ක්‍රමවල සාර්ථකභාවය ඉතා අවම අතර, ගැබ් ගැනීමක් ඇති වීමට ඇති ඉඩකඩ ඉතා වැඩිය.

කෘතිම උපත් පාලන ක්‍රම යටතේ,
*1. හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම*
මෙහිදී, *OCP* එහෙමත් නැතිනම් හැමෝම දන්න මිතුරි පෙති, 
*Depo Provera Injection* එහෙමත් නැතිනම් අතට බෙහෙත් විදීම,
*Hormonal Implants* එහෙමත් නැතිනම් ජඩෙල්ලා දැමීම.
*Emergency Pills* හෙවත් Postinor 2, හදිසි ගැබ්ගැනීම් වැලැක්වීමේ පෙත්ත.

*2.හෝමෝනමය නොවන කෘතිම උපත් පාලන ක්‍රම*

ඒ යටතේ,
ලූප් දැමීම, කොන්ඩම් භාවිතය(කාන්තා සහ පිරිමි කොන්ඩම්)

ස්ථිර උපත් පාලන ක්‍රම යටතේ,
*LRT* සහ *VASECTOMY* යන ශල්‍යකර්ම ඇත.

මිතුරි පෙති ලෙසින් හැමෝම දන්න, උපත් පාලන පෙති වල ප්‍රධාන වශයෙන් ඇත්තේ ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් කියන හෝමෝන වල එකතුවයි,  මේ එක පැකට්ටුවක පෙති විසි අටක් තිබෙන අතර, එම පෙති 28න් 21ක ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන විවිධ සාන්ද්‍රණයන් වලින් ඇත, අවසාන පෙති 7 යකඩ අඩංගු පෙති හතක් වේ. 
මෙම උපත් පාලන ක්‍රමය වඩාත් නිවැරදි උපත් පාලන ක්‍රමයක් වන අතර අතුරු ආබාධ ලෙස ඇත්තේ, තරබාරු වීම, හිසේ කැක්කුම, වසර පහකට වඩා එක දිගට භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන ඉතා සුළු මට්ටමේ පිළිකා අවදානම.

හෝමෝන ඉන්ජෙක්ෂන් ලෙස අතට විදීම, ඉතා ආරක්ෂාකාරී ක්‍රමයක් වන අතර මාස තුනෙන් තුනට මේ බෙහෙත විදීම අවශ්‍යයි. මෙහිදී විදින්නේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝර්මෝනය පමණක් නිසා තරබාරු වීම සහ හිසේ කැක්කුම වැනි අතුරු ආබාධ ඇති නොවේ. එසේම පිළිකා අවදානමක් ද නැත. මෙම ඉන්ජෙක්ෂන් එක මගින් ඇගේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රමාණය වැඩිකර ඔසප් වීම තාවකාලිකව නවතා දමයි. නමුත් සමහර අයට ඔසප් වීම සිදු විය හැක. මෙහිදී විය හැකි අතුරු ආබාධය වන්නේ, ඔසප් වීම අක්‍රමවත් ලෙස සිදු වීමයි. බොහෝ දෙනකු අතර ඇති වැරදි මතයක් වන්නේ බෙහෙත විදීම නිසා ඔසප් නොවීමෙන් කල්පවතින කැක්කුම් හෝ වෙනත් ආබාධයන් ඇතිවිය හැකි බවයි. එය වැරදි මතයක්.

අතට කරල දැමීමත්, එහෙමත් නැතිනම් ජඩෙල්ලා දැමීම, බෙහෙත විදීම හා සමාන ක්‍රමයක්. නමුත් ජඩෙල්ලා දමන්නේ අවුරුදු දෙකකට හෝ අවුරුදු පහකට වේ. එම නිසා දීර්ඝකාලීන උපත් පාලන ක්‍රමයක් සොයන්නෙකුට එම ක්‍රමය යෝග්‍ය වේ.

හදිසි ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමේ පෙති, එහෙමත් නැතිනම් හැමෝම දන්න Postinor 2  කියන පෙත්ත හදිසි අවස්ථාවකදී පමණක් භාවිතා කලයුතු බෙහෙතක්. නමුත් අපේ සමාජයේ ගොඩක් කාන්තාවන් මේක නිතරම භාවිතා කරනවා. මේක විශාල අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන් අවදානම් ක්‍රියාවක්.

ලූප් දැමීමත් සමාජයේ බොහොම ප්‍රසිද්ධ උපත් පාලන ක්‍රමයක්. මෙහිදී හෝමෝන අන්තර්ගත ලූප් සහ හෝමෝන රහිත ලුප්ද ඇත. හෝමෝන සහිත ලූප් වල ක්‍රියාකාරීත්වය ඉතා වැඩියි. මෙම උපත් පාලන ක්‍රමයේ අතුරු ආබාධයන් වන්නේ, නාල වල දරු උපත් සිදුවීම, ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වීම, යටි බඩේ කල්පවතින කැක්කුම වේ.

කොන්ඩම් භාවිතය සමාජයේ ප්‍රසිද්ධ උපත් පාලන ක්‍රමයක් වන අතර එහි අමතර වාසියක් ලෙස සමාජ රෝග සම්ප්‍රේෂණය වීම අවම කිරීමද සිදුවේ. නමුත් මෙහිදී ලිංගික තෘප්තිය අඩු වීම ප්‍රධාන අවාසියක් ලෙස පෙන්වා දිය හැක.

ඉහත සඳහන් කළ කිසිදු උපත් පාලන ක්‍රමයක් 100% ආරක්ෂිත නොවන අතර, ඕනෑම උපත් පාලන ක්‍රමයකින් දරු ගැබක් ඇති වීමේ අවධානමක් ඇත. 

ඔබ නිවැරැදි උපත් පාලන ක්‍රමය තෝරා ගත යුත්තේ,
ඔබේ වයස, බර, ඔබ කරන රැකියාව සහ සමාජ පරිසරය වගේම කොපමණ කාලයකට උපත් පාලන ක්‍රමයක් අවශ්‍ය ද යන්න මතයි.

උපත් පාලනය සහ නිවැරදි ලිංගික අධ්‍යාපනයක් ඔබේ දරුවන්ටත් නිවැරදි වයසේදීම ලැබිය යුතුයි, එමඟින් අනාගතයේ වියහැකි දරුණු සමාජීය ගැටලු වළක්වා ගැනීමට හැකියි.

✒️by වෛද්‍ය ඉනූෂ අඹගහවත්ත

Monday, May 15, 2023

බුලත්විට කෑම සහ මුඛ පිලිකා / Betel Nut Chewing and Oral Cancer

බුලත්විට කෑම සහ මුඛ පිලිකා

ලෝකයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ වැඩියෙන්ම වාර්තා වන පිළිකා වන්නේ පියයුරු පිළිකාය. පිරිමින්ගේ නම් ලෝකයෙන්ම එය පෙනහලු පිලිකාවේ. දෙවනුවට හා තෙවනුවට පිළිවෙලින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සහ මහ බඩවැලේ පිලිකා පිරිමින් තුළ බහුලව හමුවේ. නමුත් ශ්‍රී ලංකාව තුළ පිරිමින්ගේ බහුලවම  වාර්තා වන පිළිකා වර්ගය වන්නේ මුඛ පිලිකාය. එයට ප්‍රධානම හේතුව ලෙස බුලත් විට භාවිතය හැඳින්විය හැක. ශ්‍රී ලංකාව තුළ පිළිකා රෝග නිසා මිය යන ප්‍රතිශතය සමස්ත මරණ සංඛ්‍යාවෙන් 10%කි.

අධික ලෙස පැතිරුණු මුඛ පිළිකාවක්

ශ්‍රී ලංකාව තුළ කළ නවතම සමීක්ෂණයකට අනුව බස් රථ රියදුරන් සහ කොන්දොස්තරවරුන් අතර මුඛ පිළිකා ඇතිවීමේ අවධානම 8%ක්ද,  අනෙක් ජනතාව තුල මුඛ පිළිකාව වැළඳීමේ අවධානම 3.4% ලෙස ද සොයාගෙන ඇත. එය පිටුපස ඇති හේතුව නම් මේ බුලත් විටයි.එසේම අද වෙනකොට මේ බුලත් විට හැපීම නිසා ඇතිවන මුඛ පිළිකා වලින් දිනකට රෝගීන් හතර දෙනකු පමණ මිය යනවා.

බුලත්විට සඳහා යොදා ගන්නා දුම්කොළ වල පමණක් පිළිකා සෑදිය හැකි රසායනික ද්‍රව්‍ය 28 ක් තිබේ. එසේම පුවක්වල සහ හුණුවල ද පිළිකා ඇති කළ හැකි සංඝටක තිබේ.

දීර්ඝ කාලයක් බුලත් විට භාවිතා කරන්නෙකුගේ මුඛය තුළ, පහත රූපයේ දක්වා ඇති ලෙස පූර්ව පිළිකා තත්ව ලෙස හැඳින්විය හැකි සුදු පැහැති කුඩා පැල්ලම් ඇති වේ. මුඛය විවෘත කිරීමට ඇති අපහසුව, නිතර ඇතිවෙන දැවිල්ල ගතිය, නිතර නිතර මුඛය තුළ තුවාල සෑදීම බුලත්විට භාවිතා කරන්නෙකුගේ පූර්ව පිළිකා ලක්ෂණ ලෙස ඇතිවිය හැකිය.
මුඛ පිළිකාව සෑදීමට පෙර මුඛය තුළ හමුවන සුදු පැහැති පැල්ලම්.

අප දකුණු ආසියාවේ සෞඛ්‍ය දර්ශක වල ඉහලින්ම ඉන්න රට උනත්, ලෝකයේ අනෙක් රටවල් වල මුඛ පිළිකාව තිබෙන්නේ ගොඩක්ම පහලින්. නමුත් අපේ තියෙන්නෙ අංක එකට. මේකට ශ්‍රී ලංකාව තුළ අධික දුම්වැටි භාවිතයත් හේතුවක් වෙනවා. දුම්වැටි වල භාවිතා වන දුම්කොළ නිසා මුඛ පිළිකා වගේම ශ්වාසනාළ සහ පෙණහලු වලද පිළිකා තත්ව ඇති කරනවා.නමුත් මේ මුඛ පිළිකාව කියන්නේ අපිට ලේසියෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් පිළිකාවක්. නමුත් හැදුනට පස්සේ ප්‍රතිකාර කිරීම බොහොම අපහසු සහ වේදනාකාරී වගේම අවසානයේ අතුරු ආබාධ බහුලව ඇතිවන පිලිකා වර්ගයක් වෙනවා. බොහොමයක් අවස්ථාවල මුඛ පිළිකාව හඳුනා ගැනීම ප්‍රමාද වන අතර, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවපත් කිරීමට ද නොහැකි වන බරපතළ පිළිකා තත්වයක් බවට පත්වෙනවා.

ඉන්දියාවේ ද මේ වනවිට ප්‍රාන්ත ගණනාවක, හපන දුම්කොළ සහ පුවක් භාවිතය නීතියෙන්ම තහනම් කර තිබෙනවා. ඒ නිසාම ඉන්දියාවේ නිෂ්පාදනය වෙන බොහෝ පුවක් වර්ග සහ දුම් කොළ වර්ග ශ්‍රී ලංකාවට බහුලව ආනයනය වෙනවා. නමුත් ශ්‍රී ලංකාව තුළ බුලත්විට සහ පුවක් භාවිතය වගේම දුම්කොළ ආශ්‍රිත මේ දුම්වැටි භාවිතය පිලිබදව නිසි නීති පද්ධතියක් ඇත්තේ නැහැ. 

අකාලයේ ජීවිතය විනාශ වෙන්නට නොදී ඔබේ ජීවිතය විනාශ කරන්න හේතු වෙන ඔය පුරුද්දෙන් දැම්ම අපි අත්මිදෙමු.

Ref. MOH Sri Lanka
🖋️Dr. Inusha Ambagahawatta


 

Sunday, May 14, 2023

Depression එහෙමත් නැත්නම් මානසික අවපීඩනය/විෂාදය


Depression එහෙමත් නැත්නම් මානසික අවපීඩනය

මෙම මානසික රෝගී තත්වය නිසා, නිතරම අපට සියදිවි හානි කරගන්නා  පුද්ගලයන් පිළිබඳ අහන්නට ලැබෙනවා. සමහර විට ඔබ නොදන්නවා වුණාට ඔබ ළඟම ඉන්න හිතවෙතෙකුටත් මේ රෝගී තත්වය තිබිය හැකියි. depression කියන්නේ සාමාන්‍ය මානසික තත්වයක් නොවේ එය රෝගයක්. එයට ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුතු අතර ඒක සනීප කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ලැජ්ජ වීමට හෝ එය හංගා සිටිය යුතු ලෙඩක් නොවෙයි. උණ හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා වගේ අපි ඕනෑම කෙනෙකුට ජීවිතයේ ඕනෑම මොහොතක depression තත්වය ඇතිවිය හැකියි. එම නිසා දැන්වත් මෙම මානසික රෝග ගැන නිවැරදි  අවබෝධයකින් අපි කටයුතු කළ යුතුයි. පිස්සන් හෝ පිස්සු හැදිලා යැයි එම රෝගීන්ට පැවසීම දැන්වත් නවත්තමු. මොකද හෙට ඒ රෝගියා ඔබ විය හැකියි. දුක සහා මානසිකව පහතට වැටීමේ හැඟීම අපට අප්‍රසන්න වාතාවරණයක් තුල සාමාන්‍යයි.

Depression රෝගය ඇති වී ඇති බවට තහවුරු කිරීමට නම්, එයටම විශේෂිත වූ රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා රෝගියාට තිබීම අවශ්‍යයි. මෙහිදී මනෝ විද්‍යාව තුළ ICD 10 සහා DSM IV කියන ක්‍රමවේදයන් ඔස්සේ රෝගය තහවුරු කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරනවා.

 ශ්‍රී ලංකාවේ දී අප මේ රෝගය තහවුරු කිරීමට යොදා ගන්නේ මෙම ICD-10 ක්‍රියා පටිපාටියයි.

සමාජයේ depression තත්ත්වය 2-5% ත් අතර පිරිසක් තුළ දැකිය හැකියි. මෙයිනුත් කාන්තාවන්ට depression ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවය පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් වෙනවා. මෙම රෝගී තත්ත්වය පැමිණෙන්නේ episodes එහෙමත් නැතිනම් කොටස් වශයෙන්, සාමාන්‍යයෙන් එක depression එපිසෝඩ් එකක් මාස එකත් හයත් අතර කාලයක් තිබිය හැකියි.කලාතුරකින් රෝගීන්ට අවුරුදු දෙකකට වඩා රෝග ලක්ෂණ තිබෙන කල්පවත්නා depression තත්වයක් ඇතිවිය හැකියි.

ICD-10 ක්‍රියා පටිපාටියට අනුව රෝගය හඳුනා ගන්නා ආකාරය.

මෙහිදී ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තුනක් සලකනවා,

1. අඛණ්ඩව පවතින පහත වැටුණු මානසික තත්වය.

2. ජීවිතේ කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට ඇති ආසාව සහ සතුට නැති වීම.

3. වෙනදා වගේ වැඩක් කරන්න තියෙන හිතේ ශක්තිය නැති වීම.


මීට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ හතක් සලකනවා,

1. අවධානය අඩු වීම.

2. තමන් ගැන ඇති වටිනාකම සහ තමන් ගැන ඇති විශ්වාසය අඩු වීම.

3. සෑම මොහොතකම තමන් ගැන වරදකාරී බව සහ නොවටිනාකම හැඟීම.

4. අනාගතය ගැන බලාපොරොත්තු රහිත වීම.

5. තමාගේම ශරීරයට හානි කිරීමට හෝ ජීවිතය නැතිකර ගැනීමට සිතීම.

6. හරියට නින්ද නොයෑම.

7. ආහාර අරුචිකත්වය.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ හතෙන් රෝග ලක්ෂණ කොපමණ තිබෙනවාද යන්න මත සහ, සති දෙකකට වඩා එම රෝග ලක්ෂණ  තිබීම මත රෝගය තහවුරු කිරීම සහ රෝගී මට්ටම තීරණය කරනු ලබයි. 

depression කියන්නේ රෝගයන් ගොන්නක එකතුවක්. මෙහිදී නිවැරදිවම depression කුමන ගණයට අයත් වන රෝගයකට අයත් වන්නේදැයි සොයා ගත යුතුයි. ඒ ඒ රෝගය අනුව කරනු ලබන ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙනවා.


රෝගය ඇතිවීමට හේතු

* පවුලෙන් එන ජානමය හේතු

* සමහර කායික රෝග තත්වයන්

* හෝමෝනමය රෝග

* සමහර ඖෂධ වර්ග (අක්‍රමවත් ලෙස ගැනීම)

* මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය

* පුද්ගල ගති ලක්ෂණ (personality)

* ගැටළු වලට පිළිතුරු සෙවීමේ ඇති නොහැකියාව (coping strategies)

* පුද්ගල සම්බන්ධතා

ඉහත සඳහන් හේතු හරහා depression රෝගය ඇති කිරීමට හේතු ඇති විය හැකිය.


රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයා විසින් risk assessment එකක් එහෙමත් නැත්නම් රෝගියාගේ අවදානම පිළිබඳ පරීක්ෂාවක් සිදු කරයි.


ප්‍රතිකාර කිරීමේදී

1. වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාගේ අවදානම් මට්ටම හදුනා ගැනීම.

2. රෝගියාට සහ පවුලේ අයට රෝගය පිළිබඳව නිවැරදි දැනුමක් ලබා දීම.

3. රෝගියාට යහපත් social support එකක් family support  එකක් එහෙමත් නැත්තන් සමාජයීය සහ පවුලෙන් එන උදව් සහතික කිරීම.

4. රෝගියා ජීවත් වෙන පරිසරය ඔහුට අවම ලෙස හානිදායක විය හැකි ලෙස සැකසීමට උපකාර කිරීම.

5. රෝගියාගේ දැනුම, අවදානම් මට්ටම හඳුනාගනිමින් ඒ අනුව මානසික උපදේශනය ආරම්භ කිරීම.

6. ඖෂධ මඟින් ප්‍රතිකාර කිරීම.


ඖෂධ අවශ්‍ය රෝගීන්ට , රෝගයෙන් වැළකීමට නම් එම ප්‍රතිකාර කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. මානසික රෝග සඳහා යොදා ගන්නා ඖෂධවල යම් යම් අතුරු ආබාධ තිබුණත්, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට නම් නිවැරදි මාත්‍රාවෙන් නිවැරදි කාලය ඒ ඖෂධ ඔහුට ලබා දිය යුතුයි.

 ඊට අමතරව රෝගය දරුණු ලෙස ඇති රෝගීන්ට, electroconvulsive therapy  විදුලිය ඇල්ලීම සිදුකරයි. මෙය වේදනාත්මක ප්‍රතිකාරයක් වන අතර, වෙන කිසිත් කළ නොහැකි අවස්ථාවකදී මෙය පිළිතුර වේ. මීට අමතරව පුළුල් ලෙස විස්තර කළ යුතු තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම ඇත.

මේ ලිපියෙන් ප්‍රධාන ලෙස ඔබව දැනුවත් කළ යුත්තේ, depression කියන්නේ අති අවදානම් රෝගී තත්වයක්, නමුත් නිවැරදි වෛද්‍ය මානසික උපදේශයන් යටතේ  නිවැරදි ඖෂධ ලබාදීම මගින්  රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට පුළුවන් විය හැකියි. depression තත්වයට පත් වුණාම යාළුවෙක් එක්ක කතා කළා කියලවත්  පවුලේ කෙනෙක් එක්ක කතා කළා කියලවත් ගොඩ එන්න බෑ, ඒකට නිවැරදිම මානසික උපදේශනය අවශ්‍යයි. ඒ නිසා ඔබේ වටපිටාවේ ඉන්න හිතවතුන් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, මානසික රෝග කියන්නේ ලැජ්ජ වෙන්න ඕනි කාරණයක් නෙමෙයි. 

ඔබට හෝ හිතවතෙකුට මානසික රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?

හිතට දුකක් දැනෙනවා ද?

ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතනවද?

එහෙනම් දැන්ම කතා කරන්න 👇

☎️ 1926 ( ජාතික මානසික උපදේශන සේවය - පැය 24ම ඇමතුම් හෝ SMS මඟින්)

ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය සභාව 👇

☎️ +94 776 996 367

☎️ +94 112 685 960

ලිපිය - 🖋️Dr Inusha Ambagahawatta

Ref. From : Clinical Psychiatric by Raveen Hanwella (2nd Edition)



 

Wednesday, February 8, 2023

තාත්තා - හිතක මැවෙන කවි


සාගරය ආදරෙන් ගංගාව සිප ගනී,
වළාකුළු අහස්කුස තුරුලේම ගුලි වුනී,
බියක් දුක දැනුනාම හිත හෙමින් නැවතුනී,
නූඹෙ තුරුල ලග යළිත් පණ ගැස්ම ඇතිඋනී...

හැමතැනම හැමවිටම ලඟින් හිටි තාත්තා,
හැමදේම හැමවිටම දන්නෙ මගේ තාත්තා,
හැමදේම දරාගෙන හයිය උන තාත්තා,
හැමදාම පාඩමක් මට මගේ තාත්තා...

ඔරලෝසුවේ කටු නොයයි ලගින් ඉන්නා විට,
පාළුවක් තනිකමක් දැනුනේම නෑ මට,
තාමත් ගුරුවරයා ජීවිතේ නුබ මට,
ඉඳින් තව බොහෝ කල් වෙයං හයියම මට...

ආදරය දැනගත්තේ ජීවිතේ නුඹගෙනි,
ඉවසීම ධෛර්යය දැනගත්තේ නුඹගෙනි,
වැටුණාම නැගිටින්න දැනගත්තේ නුඹගෙනි,
ජීවිතය දිනවන්න දැනගත්තේ නුඹගෙනි...

පොඩි කාලේ ඔයා මට මහා යෝධ වීරයෙක්,
බයක් නැති හිතහයිය හරි පුදුම පිරිමියෙක්,
බැහැ කියලා හිතපු මග එළි කරපු දෙවි කෙනෙක්,
මට මාව සොයා දුන් හිතේ මගේ බුදු කෙනෙක්...

පබැඳුම - ඉනූෂ අඹගහවත්ත



Wednesday, February 1, 2023

සල්ලාල පෙම්වතා

 


මට මාව ලබාදුන් මගේ නොකැලැල් මල
ඉඳින් මට සමාවෙන් වැරදුවා පෙම් විල
සල්ලාල හිත මගේ පාලනය නැති කළ
සුළඟකින් ගෙන ගියා ආදරම පෙම් මල..

පැණි වලට රහ වැටුණ බඹරෙක් වගේ මං
මල් පුරා සැරිසරලා ජීවිතේ අතරමං
නුඹ එක්ක ගිය මගේ ආදරෙන් රත්තරන්
කටුපඳුරු වැපිරුවා නොඑන්නට බැරි තරන්..

ගීයක්ව ජීවිතේ ආයෙත් ගයන්න
නුඹ එක්ක ගිය පාරේ ආයෙත් දුවන්න
ආසයි ඉන්න ඔය තුරුලේ නිදන්න
කිලිටු මට බෑ ඒ තරම් යලි නිවෙන්න..

සමාවක් එපා මට මැරෙනතුරු ඔයාගෙන්
රසින් රස සොයාගිය සල්ලාල කෙනෙක්ගෙන්
නුඹේ සුදු ජීවිතය කලු නොවී තියෙද්දෙන්
මැරෙන තුරු විඳවන්න මට දුකම ලැබෙද්දෙන්..

පබැඳුම - ඉනූෂ අඹගහවත්ත